Natri Hyaluronate liên kết chéo và sự ổn định của màng phim nước mắt

Natri Hyaluronate liên kết chéo hoạt động trong mắt như một giàn mô đỡ cấu trúc cho các tế bào và mô đang phát triển. Hơn nữa, HA như một chất nền, đóng một vai trò quan trọng trong việc bôi trơn mắt.

Khi mắt mở, độ nhớt của HA cung cấp một lớp phủ bảo vệ màng phim nước mắt không bị thoát ra ngoài. Khi chớp mắt, độ nhớt HA giảm và do đó sẽ lan ra khắp mắt khi mí mắt trở lại vị trí ban đầu.

Tuy nhiên, với đặc tính tuyến tính nguyên bản của HA, các tác dụng hữu ích trên bề mặt giác mạc sẽ bị suy thoái nhanh theo thời gian bởi áp lực phá vỡ khi chớp mắt.

Chính vì vậy, các nhà khoa học đã nghiên cứu và phát triển cấu trúc liên kết chéo. Với ưu điểm tăng cường độ đàn hồi, chỉ số đối xứng bề mặt và chỉ số phủ bề mặt, HA liên kết chéo kéo dài thời gian lưu giữ tại mắt hơn và giảm tần suất sử dụng.

Cấu trúc của Natri Hyaluronate liên kết chéo

Axit hyaluronic (HA; D-glucuronic acid [1-b-3] N-acetyl-D-glucosamine [1-b-4] n) là một polysac charide mạch thẳng được hình thành từ sự lặp lại của các đơn vị disaccharide được tạo thành từ một đường amin và một dư axit uronic.

Natri Hyaluronate liên kết chéo được hình thành nhờ phản ứng trực tiếp của các chuỗi bên hoặc bằng cách bổ sung các nhánh đệm để tạo thành các liên kết ổn định giữa các phân tử HA.

Cấu trúc liên kết chéo giúp tăng khả năng chống lại sự suy giảm trong điều kiện áp lực phá vỡ khi chớp mắt , và cũng tăng khả năng chống lại sự phân hủy enzym của hyaluronidase.

Nghiên cứu hiệu quả của Natri Hyaluronate liên kết chéo

Tác giả Carlo Cagini – Khoa Phẫu thuật và Dược sinh học, Trung tâm nhãn khoa, đại học Perugia, Italy, đã tiến hành nghiên cứu tính ổn định của màng phim nước mắt trên 40 đối tượng, trong đó 20 đối tượng khỏe mạnh làm nhóm chứng và 20 đối tượng có khô mắt do hội chứng SJöGREN.

Kết quả cho thấy HA liên kết chéo đem lại khả năng cải thiện chỉ số đối xứng bề mặt giác mạc và chỉ số độ phủ bề mặt giác mạc, có ý nghĩa thống kê so với Natri Hyaluronate tuyến tính.

Bảng 4: Kết quả chỉ số đối xứng bề mặt ở bệnh nhân khô mắt SJöGREN sử dụng HA và HA liên kết chéo

 

Bảng 5. Kết quả chỉ số bề mặt  ở bệnh nhân khô mắt SJöGREN sử dụng HA và HA liên kết chéo

Kết luận về Natri Hyaluronate liên kết chéo

Natri Hyaluronate liên kết chéo có hiệu quả tốt hơn so với HA tuyến tính ( chưa cải tiến) trong việc duy trì sự ổn định của màng nước mắt. Sự cải thiện rõ rệt về chỉ số bề mặt sau khi sử dụng HA liên kết chéo sau 30 và 60 phút kể từ khi nhỏ mắt.

HA liên kết chéo có độ đàn hồi cao hơn giúp độ ổn định của màng nước mắt. Điều này có ý nghĩa lớn ở những bệnh nhân có màng nước mắt không ổn định và bề mặt mắt bị tổn thương.

Khả năng lưu lại trên bề mặt mắt lâu hơn Natri Hyaluronate tuyến tính ( nguyên bản ) có thể được giải thích bằng công thức liên kết chéo của thuốc nhỏ mắt Natri Hyaluronate.

Sự ổn định màng nước mắt tốt hơn trong một thời gian dài sau khi nhỏ thuốc vào mắt là rất quan trọng và cải thiện chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân khô mắt.

Tài liệu nguyên gốc trên Pubmed: Cross-Linked Hyaluronic Acid as Tear Film Substitute – PubMed (nih.gov)